مكسيكو سيتي - حذرت منظمة أطباء بلا حدود من أن عدد الاستشارات النفسية والمرضى الجدد الذين أُدخلوا إلى مركز الرعاية الشاملة التابع للمنظمة لعلاج ضحايا العنف الشديد، ومقره مكسيكو سيتي، قد ارتفع بشكل كبير خلال الأشهر الستة الماضية. وتعزو منظمة أطباء بلا حدود هذا الارتفاع إلى استمرار العنف على أيدي مختلف الجماعات المسلحة - سواء جماعات الجريمة المنظمة أو قوات الأمن - على طول طريق الهجرة عبر أمريكا الوسطى والمكسيك، يعززها عدد كبير من التغييرات القاسية في سياسات الهجرة من قبل الولايات المتحدة والحكومات الأخرى في المنطقة. ومع زيادة الاحتياجات، تحث منظمة أطباء بلا حدود الكيانات العامة والمنظمات غير الحكومية على تعزيز المساعدة للناس في المكسيك الذين وقعوا ضحايا للعنف ويبحثون عن الأمان. 

في الربع الأول من عام 2025، قدمت أجرت أطباء بلا حدود 485 جلسة صحة نفسية فردية في مركز الرعاية الشاملة - للمهاجرين العابرين أو الذين تقطعت بهم السبل في المكسيك والمواطنين المكسيكيين. ويمثل ذلك زيادة بنسبة 36 في المئة مقارنة بعدد الجلسات المقدمة في الأشهر الثلاثة السابقة. طوال عام 2024، قدمت أطباء بلا حدود ما متوسطه 300 إلى 350 جلسة صحة نفسية فردية كل ثلاثة أشهر. وبين يناير/كانون الثاني ومارس/آذار من هذا العام، شكّل اضطراب ما بعد الصدمة (48 في المئة) والاكتئاب (39 في المئة) أكثر الحالات شيوعًا بين المرضى، بالإضافة إلى التفاعل الحاد للكرب (7 في المئة) والحزن والقلق.

وفي هذا الصدد، يقول منسق مركز الرعاية الشاملة، جواكيم غينارت، "منذ نهاية يناير/كانون الثاني، عالجنا أشخاصًا يعانون من مشاكل نفسية حادة ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى تأثير سياسات الهجرة التقييدية التي نفذتها الولايات المتحدة وحكومات أخرى في المنطقة مؤخرًا".

وكانت سلسلة من الإجراءات التنفيذية التي اتخذها الرئيس الأمريكي دونالد ترامب في يناير/كانون الثاني قد تضمنت إعلان حالة الطوارئ الوطنية على الحدود الجنوبية للولايات المتحدة - ما يعني عسكرة إنفاذ قوانين الهجرة - والتعليق المؤقت لقبول اللاجئين في الولايات المتحدة.

وحتى قبل إصدار الأوامر التنفيذية، اتخذت الإدارة الجديدة إجراءات سريعة لإغلاق تطبيق (CBP One) الذي كان، على الرغم من عيوبه، الطريقة الوحيدة لتقديم طلب اللجوء على الحدود الجنوبية للولايات المتحدة. ويتفاقم تأثير هذه القيود بسبب تخفيضات التمويل للبرامج الإنسانية، مما يؤثر بشدة على توفر المأوى والاحتياجات الصحية الأساسية.

ويضيف غينارت، "تركت هذه التغييرات المفاجئة العديد من الأشخاص عالقين في مأزق قانوني، مع عدم وجود مسار لطلب اللجوء وعدم الوصول إلى الخدمات الأساسية أو الحماية". 

تزيد هذه التدابير مجتمعة من تآكل الوصول إلى اللجوء وتزيد من المخاطر التي يتعرض لها المهاجرون - لا سيما الأطفال والفئات الضعيفة الأخرى – إذ يُدفع الناس نحو استخدام طرق وأساليب متزايدة الخطورة لطلب اللجوء أو يبقون عالقين في مواقع غير آمنة حيث يتعرضون لخطر متزايد من الاختطاف والابتزاز والعنف الجنسي.

افتُتح مركز الرعاية الشامل في عام 2016 لتوفير الرعاية الشاملة للناجين من العنف الشديد والتعذيب، بما في ذلك الرعاية الطبية وجلسات الدعم النفسي والعلاج الجسدي، إضافة إلى خدمات أخرى، ويهدف إلى مساعدة المرضى على استعادة استقلاليتهم والشفاء جسديًا وعاطفيًا. يتلقى معظم الناس العلاج من ثلاثة إلى ستة أشهر، وهناك دائمًا ما بين 30-50 مريضًا في قسم المرضى المقيمين. وفي عام 2024، حددت فرق أطباء بلا حدود 4,500 ضحية للعنف المعتدل إلى الشديد من خلال مشاريعنا في نقاط رعاية مختلفة في المكسيك أو من خلال الشركاء. وقد أدخلنا 186 مريضًا إلى مركز الرعاية الشاملة لتلقي العلاج الشامل كما وفرنا الرعاية للآخرين من خلال العيادات المتنقلة والثابتة أو أُحيلوا إلى منظمات أخرى للحصول على الرعاية.

على الرغم من أن معظم المرضى الذين تم إدخالهم هم من المهاجرين¹، إلا أنه منذ الربع الأخير من عام 2024، ركز مركز الرعاية الشاملة أيضًا على تقديم العلاج للمرضى المكسيكيين النازحين أو المتضررين من العنف الذي يحدث في أجزاء مختلفة من البلاد. ويتزامن ذلك مع الارتفاع الكبير في عدد المرضى الذين استقبلهم في المركز خلال تلك الفترة - أي 64 مريضًا، وهو ما يمثل زيادة بأكثر من 50 في المئة عن المتوسط الربعي المعتاد البالغ 40 مريضًا.

ويقول غينارت، "الهدف هو استعادة المرضى لقدراتهم وحركتهم وإعادة الاندماج في المجتمع. وإن مركز الرعاية الشاملة هو ملجأ للمتضررين من العنف. وتؤثر عمليات الاختطاف والابتزاز والاعتداء والعنف الجنسي وغيرها من أشكال العنف على العديد من الناس على طول طريق الهجرة من جنوب القارة إلى الحدود الشمالية للمكسيك مع الولايات المتحدة". 

ويقول غينارت، "في مركز الرعاية الشاملة نجد أشخاصًا في وضع هش للغاية².   تشكل النساء والأطفال الجزء الأكبر من تلك الفئة. ونقدم الرعاية أيضًا للعديد من أصحاب الميول الجنسية المختلفة. ويترك العنف ندوبًا عميقة، ولا يتسبب بأضرار جسدية فحسب، بل يتسبب أيضًا في اضطرابات نفسية خطيرة. الرعاية المتخصصة مطلوبة لأن العديد من المرضى يعانون من تغييرات في تصورهم للسلامة والثقة والعافية".

وتقول إيلينا*، وهي مريضة في مركز الرعاية الشاملة، "لم أكن أعرف ما إذا كنت سأتمكن من الوثوق بالناس مرة أخرى فقد جعلني العنف أشعر أنني لا أستحق الحب أو الاحترام".

من خلال العلاج، بدأت إيلينا في استعادة احترامها لذاتها. "لقد تعلمت أن ماضيَّ لا يحدد شخصيتي وأنه يمكنني بناء مستقبل أفضل".
ويقول مريض آخر، "كل يوم هو صراع. يستهلكني القلق، لكنني أشعر هنا أن لدي مساحة آمنة للتعبير عن نفسي والشفاء".